在医院质量管理委员会领导下，对全院所有科室和部门进行目标管理，完善考核办法；充分发挥协调、反馈、控制、监督、推广作用，促进各项工作的落实和持续改进；对医院全面质量进行调查研究与分析，强化内部质量体系自检与监督。